Descripción

(Es la tendinopatía más frecuente de esta articulación) .Proceso patológico, doloroso y degenerativo del tendón, que comienza con una inflamación inicial en la entesis producida por sobrecarga de tracción en la inserción  al hueso, favorecida por la pérdida de tono del músculo supraespinoso o por exceso de carga mecánica o sobreuso, cuyas contracciones sobrepasan la capacidad amortiguadora del tendón al no transmitir el movimiento de forma continua, si no en forma de tirones por la distensión del mismo, lo que induce  un intento frustrado de reparación, produciendo cambios bioquímicos y enzimáticos, que favorecen la  aportación de fosfatos cálcicos en la inserción y/o tercio distal del tendón que conducen a una hipoxia del mismo por compresión. Los cambios bioquímicos entre los que se encuentra la alcalinización del pH, favorecen los procesos degenerativos estructurales en las fibras de colágeno ya que enzimas responsables de su reparación y trenzado no pueden actuar en las nuevas condiciones alcalinas de pH,  cronificando  el cuadro clínico, produciendo una disminución aún mayor de la elasticidad y resistencia mecánica, que puede llegar a comprometer la integridad del mismo,  pudiendo  complicarse aún más por la formación de calcificaciones insercionales , bursitis, tenosinovitis y  paratendonitis.

Sintomatología

Dolor intenso e inhabilitante en el hombro, al levantar lateralmente el brazo por encima de la altura del hombro, también aparece dolor al dormir en determinadas posturas. Pérdida progresiva de fuerza y disminución funcionalidad articular.

Causas que favorecen su aparición

Disminución del espacio subacromial, la edad, genética, falta de tono muscular y descompensación entre grupos musculares (Agonista/antagonista), ejercicios repetitivos y sobreuso articular sin una buena adaptación, preparación y condición física para dicho ejercicio.

Tratamiento:

• Masajes con crema ECA, 1 ó 2 veces al día durante 30-45 días para acidificar el tendón y restablecer el pH ácido inicial, eliminando posibles cristales de fosfatos básicos de calcio. La acidificación del tejido conectivo (Cartílago, tendón y ligamento) favorece la autoreparación por restablecimiento del pH inicial.
  El masaje se hará en el valle formado entre la cabeza del húmero y el pectoral, buscando el punto doloroso, que corresponde a la inserción del tendón y donde suelen estar las calcificaciones del mismo. (Aplicar 1 dosificación masajeando hasta total absorción, repitiendo una segunda dosificación y masaje para que penetre hasta el tendón.) aplicar una fuente de calor seco como esterilla o bolsa de semillas calentada al microondas. 
• Fisioterapia Calor seco: (Esterilla, bolsa de semillas, diatermia)
• Ejercicios isométricos del supraespinoso para tensar dicho músculo y estiramiento del pectoral para corregir el adelanto postural del hombro aumentando el espacio subacromial, equilibrando grupos musculares agonista /antagonista.
• Infiltraciones de cortisona (Aunque alivian el dolor inicialmente, en general las desaconsejamos por producir necrosis posterior y agravar el cuadro favoreciendo la degeneración del tendón y dificultando su autoreparación).
• Quirúrgico en casos indicados por disminución importante del espacio subacromial o casos muy avanzados en las que las medidas anteriores, no se pueden aplicar o no han resuelto el problema.

Descripción

También llamada capsulitis adhesiva, es una patología que se caracteriza por rigidez y dolor en la articulación del hombro, favorecida tras periodos de larga inactividad.

Sintomatología

Rigidez y dolor en la articulación del hombro, limitando la movilidad del mismo.

Causas que favorecen su aparición

Periodos de inactividad largos, como recuperaciones post lesiones del manguito rotador y post quirúrgicos, accidentes cerebrovasculares y mastectomías.

Enfermedades metabólicas y sistémicas como diabetes, hipo e hipertiroidismo, Parkinson y enfermedades cardiovasculares aumentan la incidencia del hombreo congelado.

Tratamiento:

• Fisioterapia con masaje de la articulación con crema ECA, calor seco, diatermia y magnetoterapia.